門診號：XXX 科別：產(chǎn)科門診 患者：XXX 性別：女 年齡：29歲
臨床診斷：晚孕（孕36周）；無乳鏈球菌感染 日期：XXXX-XX-XX
處方：阿莫西林膠囊0.5g po q8h
點(diǎn)評：藥物選擇不適宜、用藥時機(jī)不適宜。
無乳鏈球菌列為圍產(chǎn)期的主要致病菌，對于孕35-37周GBS篩查為陽性的孕婦，或既往有新生兒GBS病史，或此次孕期患者GBS菌尿者，在發(fā)生胎膜早破或進(jìn)入產(chǎn)程后，建議針對GBS預(yù)防性使用抗生素。首選方案為靜脈輸注青霉素（皮試陰性時），或頭孢唑林（青霉素皮試陽性時），或萬古霉素（青霉素皮試陽性、頭孢唑林過敏、克林霉素耐藥時）。
該患者為門診患者，行GBS篩查后結(jié)果陽性，但未進(jìn)入產(chǎn)程，口服阿莫西林不合理。2021年《預(yù)防圍產(chǎn)期B組鏈球菌?。ㄖ袊＜夜沧R》明確指出，產(chǎn)前口服抗生素不足以減少GBS菌落計數(shù)，因此強(qiáng)調(diào)用藥時機(jī)為產(chǎn)時。
